Bazo accesorio
Pequeño nódulo que se encuentra separado del cuerpo principal del bazo.
Condición médica
Bazo accesorio
Otros nombresBazo supernumerario, esplénulo, esplenúnculo
Tomografía computarizada de un bazo accesorio (objeto circular en el centro de la imagen) entre el bazo y el riñón izquierdo.
EspecialidadGenética médica 

Un bazo accesorio es un pequeño nódulo de tejido esplénico que se encuentra separado del cuerpo principal del bazo . Los bazos accesorios se encuentran en aproximadamente el 10 por ciento de la población [1] y suelen tener alrededor de 1 centímetro de diámetro. Pueden parecerse a un ganglio linfático o a un bazo pequeño. Se forman como resultado de anomalías del desarrollo o traumatismos [2] . Son médicamente importantes porque pueden dar lugar a errores de interpretación en el diagnóstico por imágenes [2] o a síntomas continuos después de una esplenectomía terapéutica [1] . La poliesplenia es la presencia de múltiples bazos accesorios en lugar de un bazo normal.

Causas y localizaciones

Bazo accesorio
Detalles
Identificadores
latínaccesorio de bazo, accesorio de enlace
TA98A13.2.01.022
TA25177
FMA16028
Terminología anatómica
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Los bazos accesorios pueden formarse durante el desarrollo embrionario cuando algunas de las células del bazo en desarrollo se depositan a lo largo del camino desde la línea media, donde se forma el bazo, hasta su ubicación final en el lado izquierdo del abdomen por las costillas 9-11. Las ubicaciones más comunes para los bazos accesorios son el hilio del bazo y adyacentes a la cola del páncreas. Se pueden encontrar en cualquier lugar a lo largo de los vasos esplénicos, en el ligamento gastroesplénico , el ligamento esplenorrenal , las paredes del estómago o los intestinos , [3] [4] la cola pancreática , [5] [6] el epiplón mayor , [7] [8] el mesenterio , [9] la fosa renal, [10] [11] o las gónadas y su camino de descenso . [12] El tamaño típico es de aproximadamente 1 centímetro, pero no son infrecuentes tamaños que van desde unos pocos milímetros hasta 2-3 centímetros. [2]

La fusión esplenogonadal puede dar lugar a uno o más bazos accesorios a lo largo de un trayecto desde el abdomen hasta la pelvis o el escroto . El bazo en desarrollo se forma cerca de la cresta urogenital a partir de la cual se desarrollan las gónadas. Las gónadas pueden recoger algo de tejido del bazo y, a medida que descienden por el abdomen durante el desarrollo, pueden producir una línea continua o discontinua de tejido esplénico depositado. [12]

La esplenosis es una afección en la que focos de tejido esplénico se someten a un autotrasplante , con mayor frecuencia después de un traumatismo físico o una esplenectomía . Los fragmentos de tejido desplazados pueden implantarse en superficies bien vascularizadas de la cavidad abdominal o, si se rompe la barrera diafragmática , en el tórax . [13] [14]

Significado

Los bazos accesorios pueden sufrir hipertrofia después de la esplenectomía [15]. Muy raramente, puede causar sangrado (en la imagen). [16]

Si se realiza una esplenectomía por afecciones en las que las células sanguíneas están secuestradas en el bazo, la falta de extirpación de los bazos accesorios puede provocar que la afección no se resuelva. [1] Durante las imágenes médicas , los bazos accesorios pueden confundirse con ganglios linfáticos agrandados o crecimiento neoplásico en la cola del páncreas, [5] el tracto gastrointestinal, las glándulas suprarrenales o las gónadas. [2]

Referencias

  1. ^ abc Moore, Keith L. (1992). Anatomía con orientación clínica (3.ª ed.). Baltimore: Williams & Wilkins. pág. 187. ISBN 978-0-683-06133-8.
  2. ^ abcd Gayer G; Zissin R; Apter S; Atar E; Portnoy O; Itzchak Y (agosto de 2001). "Hallazgos de TC en anomalías congénitas del bazo". British Journal of Radiology . 74 (884): 767–772. doi :10.1259/bjr.74.884.740767. PMID  11511506.
  3. ^ Wang G, Chen P, Zong L (febrero de 2014). "Bazo accesorio que surge del fondo gástrico imitando un tumor del estroma gastrointestinal después de una esplenectomía: informe de un caso". Exp Ther Med . 7 (2): 349–351. doi :10.3892/etm.2013.1415. PMC 3881060 . PMID  24396402. 
  4. ^ Almazeedi S, Alhaddad E, Al-Khithr T, Alhunaidi M (2017). "Bazo accesorio gástrico incidental durante la gastrectomía en manga laparoscópica". Int J Surg Case Rep . 36 : 119–121. doi :10.1016/j.ijscr.2017.05.022. PMC 5447567. PMID  28558346 . 
  5. ^ ab Kim SH; Lee JM; Han JK; Lee JY; Kim KW; Cho KC; Choi BI (marzo-abril de 2008). "Bazo accesorio intrapancreático: hallazgos en imágenes por resonancia magnética, tomografía computarizada, ecografía y gammagrafía, y análisis patológico". Korean J Radiol . 9 (2): 162–174. doi :10.3348/kjr.2008.9.2.162. PMC 2627219 . PMID  18385564. 
  6. ^ Bostancı EB, Oter V, Okten S, Küçük NO, Soydal C, Turhan N, Akoglu M (noviembre de 2016). "Bazo accesorio intrapancreático que imita un tumor neuroendocrino pancreático en PET/CT con 68-Ga-Dotatate". Arch Iran Med . 19 (11): 816–819. PMID  27845553.
  7. ^ Zhang C, Zhang XF (septiembre de 2011). "Bazo accesorio en el epiplón mayor". Am. J. Surg . 202 (3): e28–30. doi :10.1016/j.amjsurg.2010.06.032. PMID  21784408.
  8. ^ Gill N, Nasir A, Douglin J, Pretterklieber B, Steinke H, Pretterklieber M, Cotofana S (2017). "Bazo accesorio en el epiplón mayor: embriología y tasas de prevalencia revisadas". Células, tejidos y órganos (versión impresa) . 203 (6): 374–378. doi :10.1159/000458754. PMID  28420007. S2CID  3680876.
  9. ^ Ruiz-Tovar J, Ripalda E, Beni R, Nistal J, Monroy C, Carda P (2009). "Hiperesplenismo causado por un bazo accesorio que simula una neoplasia intraabdominal: reporte de un caso". Surg. Today . 39 (9): 818–20. doi :10.1007/s00595-008-3919-z. PMID  19779782. S2CID  38549930.
  10. ^ Servadio Y, Leibovitch I, Apter S, Mor Y, Goldwasser B (1994). "Tejido esplénico heterotópico sintomático en la fosa renal izquierda". Eur. Urol . 25 (2): 174–6. doi :10.1159/000475275. PMID  8137861.
  11. ^ Azar GB, Awwad JT, Mufarrij IK (octubre de 1993). "Bazo accesorio que se presenta como masa anexial". Acta Obstet Gynecol Scand . 72 (7): 587–8. doi :10.3109/00016349309058171. PMID  8213112. S2CID  46645715.
  12. ^ ab Chen S–L; Kao Y–L; Sun H–S; Lin W–L (noviembre de 2008). "Fusión esplenogonadal". Revista de la Asociación Médica de Formosa . 107 (11): 892–5. doi : 10.1016/S0929-6646(08)60206-5 . ISSN  0929-6646. PMID  18971159.
  13. ^ Abu Hilal M; Harb A; Zeidan B; Steadman B; Primrose JN; Pearce NW (5 de enero de 2009). "Esplenosis hepática que imita el carcinoma hepatocelular en un paciente con cirrosis hepática por hepatitis C y niveles levemente elevados de alfa fetoproteína; el importante papel de la laparoscopia exploratoria". Revista mundial de oncología quirúrgica . 7 (1): 1. doi : 10.1186/1477-7819-7-1 . PMC 2630926 . PMID  19123935. 
  14. ^ Madjar S; Weissberg D (octubre de 1994). "Esplenosis torácica". Thorax . 49 (10): 1020–1022. doi :10.1136/thx.49.10.1020. ISSN  0040-6376. PMC 475241 . PMID  7974296. 
  15. ^ W. Richard Webb; Wiliam E. Brant; Nancy M. Major (2014). Fundamentos de la tomografía computarizada corporal, Fundamentos de radiología (4.ª ed.). Elsevier Health Sciences. pág. 242. ISBN 9780323263580.
  16. ^ Nota: El caso es posiblemente una esplenosis en lugar de un bazo accesorio: Maki, Takehiro; Omi, Makoto; Ishii, Daisuke; Kaneko, Hiroyuki; Misu, Kenjiro; Inomata, Hitoshi; Tateno, Masatoshi; Nihei, Kazuyoshi (2015). "Hemorragia espontánea del tejido esplénico 13 años después de una esplenectomía total: informe de un caso". Informes de casos quirúrgicos . 1 (1): 91. doi : 10.1186/s40792-015-0099-0 . ISSN  2198-7793. PMC 4593983 . PMID  26943415.
     
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