Bíceps
Músculo en la parte delantera del brazo superior

Bíceps braquial
El bíceps es un músculo de dos cabezas y es uno de los principales flexores del antebrazo. Aquí se ve el lado izquierdo, visto desde el frente.
Detalles
Pronunciación/ ˈ b aɪ s ɛ p s ˈ b r eɪ k i aɪ /
OrigenPorción corta: apófisis coracoides de la escápula .
Porción larga: tubérculo supraglenoideo.
InserciónTuberosidad radial y aponeurosis bicipital en la fascia profunda de la parte medial del antebrazo
ArteríaArteria braquial
NervioNervio musculocutáneo ( C5–C7 ) [1]
Comportamiento
AntagonistaMúsculo tríceps braquial
Identificadores
latínmúsculo bíceps braquial
TA98A04.6.02.013
TA22464
Términos anatómicos del músculo
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El bíceps o bíceps braquial ( en latín musculus biceps brachii , «músculo de dos cabezas del brazo») es un músculo grande que se encuentra en la parte delantera del brazo superior, entre el hombro y el codo . Ambas cabezas del músculo surgen en la escápula y se unen para formar un único vientre muscular que se une a la parte superior del antebrazo. Si bien el bíceps cruza las articulaciones del hombro y del codo, su función principal es en el codo, donde flexiona y supina el antebrazo. Ambos movimientos se utilizan al abrir una botella con un sacacorchos: primero, el bíceps enrosca el corcho (supinación) y luego lo saca ( flexión ). [2]

Estructura

Ubicación del bíceps. Dos colores diferentes representan dos haces diferentes que componen el bíceps.
  Cabeza corta
  Cabeza larga
Inserción en la tuberosidad radial y bursa bicipitoradialis.

El bíceps es uno de los tres músculos del compartimento anterior del brazo , junto con el músculo braquial y el músculo coracobraquial , con los que el bíceps comparte un suministro nervioso. [1] El músculo bíceps tiene dos cabezas, la cabeza corta y la cabeza larga, que se distinguen según su origen en el proceso coracoides y el tubérculo supraglenoideo de la escápula, respectivamente. [1] Desde su origen en la glenoides, la cabeza larga permanece tendinosa a medida que pasa a través de la articulación del hombro y a través del surco intertubercular del húmero . [2] Extendiéndose desde su origen en la coracoides, el tendón de la cabeza corta corre adyacente al tendón del coracobraquial . A diferencia de los otros músculos del compartimento anterior del brazo, el músculo bíceps cruza dos articulaciones, la articulación del hombro y la articulación del codo.

Ambas cabezas del bíceps se unen en la parte media del brazo superior para formar una sola masa muscular, generalmente cerca de la inserción del deltoides , para formar un vientre muscular común; [3] aunque varios estudios anatómicos han demostrado que los vientres musculares siguen siendo estructuras distintas sin fibras confluentes. [4] [5] A medida que el músculo se extiende distalmente , las dos cabezas giran 90 grados externamente antes de insertarse en la tuberosidad radial. La cabeza corta se inserta distalmente en la tuberosidad mientras que la cabeza larga se inserta proximalmente más cerca del vértice de la tuberosidad. [4] La aponeurosis bicipital , también llamada lacertus fibrosus, es una banda fascial gruesa que se organiza cerca de la unión musculotendinosa del bíceps y se irradia y se inserta en la parte cubital de la fascia antebraquial . [6]

El tendón que se adhiere a la tuberosidad radial está rodeado parcial o completamente por una bursa , la bursa bicipitoradial , que asegura un movimiento sin fricción entre el tendón del bíceps y el radio proximal durante la pronación y supinación del antebrazo. [7]

Debajo del bíceps braquial se encuentran dos músculos: el coracobraquial , que, al igual que el bíceps, se inserta en la apófisis coracoides de la escápula, y el braquial , que se conecta con el cúbito y a lo largo de la diáfisis media del húmero . Además de estos, el braquiorradial está adyacente al bíceps y también se inserta en el hueso radio, aunque más distalmente.

  • Bíceps y tríceps.
    Bíceps y tríceps .
  • Movimiento del bíceps y tríceps cuando el brazo está flexionado.
    Movimiento del bíceps y tríceps cuando el brazo está flexionado.
  • La línea divisoria entre las cabezas larga y corta
    La línea divisoria entre las cabezas larga y corta

Variación

Tradicionalmente descrito como un músculo de dos cabezas, el bíceps braquial es uno de los músculos más variables del cuerpo humano y tiene una tercera cabeza que surge del húmero en el 10% de los casos (variación normal), que se origina más comúnmente cerca de la inserción del coracobraquial y se une a la cabeza corta, pero se han informado cuatro, cinco e incluso siete cabezas supernumerarias en casos raros. [8]

Un estudio encontró un número mayor de lo esperado de cadáveres femeninos con una tercera cabeza de bíceps braquial, incidencia igual entre los lados del cuerpo e inervación uniforme por el nervio musculocutáneo. [9]

Los tendones distales del bíceps están completamente separados en el 40% y bifurcados en el 25% de los casos. [10] [5]

Suministro de nervios

El bíceps comparte su inervación con los otros dos músculos del compartimento anterior. Los músculos están inervados por el nervio musculocutáneo . Las fibras de los nervios cervicales quinto, sexto y séptimo forman los componentes del nervio musculocutáneo que inerva el bíceps. [1]

Suministro de sangre

El riego sanguíneo del bíceps es la arteria braquial . El tendón distal del bíceps puede ser útil para palpar el pulso braquial, ya que la arteria discurre medial al tendón en la fosa cubital .

Función

Brazo flexionado en posición pronada (izquierda); con el bíceps parcialmente contraído y en posición supinada con el bíceps más completamente contraído, acercándose a la longitud mínima (derecha).

El bíceps trabaja a través de tres articulaciones. [11] La más importante de estas funciones es la supinación del antebrazo y la flexión del codo. Además, la cabeza larga del bíceps impide el desplazamiento hacia arriba de la cabeza del húmero. [12] En más detalle, las acciones son, por articulación: [13]

  • Articulación radiocubital proximal del codo: el bíceps braquial funciona como un potente supinador del antebrazo, es decir, gira la palma hacia arriba. Esta acción, que es asistida por elmúsculo supinador , requiere que la articulación humerocubital del codo esté al menos parcialmente flexionada. Si la articulación humerocubital está completamente extendida, la supinación la realiza principalmente el músculo supinador. El bíceps es un supinador particularmente potente del antebrazo debido a la inserción distal del músculo en la tuberosidad radial, en el lado opuesto del hueso del músculo supinador. Cuando está flexionado, el bíceps tira eficazmente del radio hacia su posición supinada neutra en conjunto con el músculo supinador. [14] : 346–347 
  • Articulación humerocubital del codo: el bíceps braquial también funciona como un flexor importante del antebrazo, en particular cuando el antebrazo está supinado. [1] Funcionalmente, esta acción se realiza al levantar un objeto, como una bolsa de comestibles o al realizar un curl de bíceps . Cuando el antebrazo está en pronación (la palma mira hacia el suelo), el braquial, el braquiorradial y el supinador funcionan para flexionar el antebrazo, con una contribución mínima del bíceps braquial. Independientemente de la posición del antebrazo (supinado, pronado o neutral), la fuerza ejercida por el bíceps braquial sigue siendo la misma; sin embargo, el braquiorradial tiene un cambio mucho mayor en el esfuerzo dependiendo de la posición que el bíceps durante las contracciones concéntricas. Es decir, el bíceps solo puede ejercer tanta fuerza y, a medida que cambia la posición del antebrazo, otros músculos deben compensar. [15]
  • Articulación glenohumeral (articulación del hombro): la articulación glenohumeral desempeña varias funciones más débiles. El bíceps braquial colabora de forma débil en la flexión hacia delante de la articulación del hombro (llevando el brazo hacia delante y hacia arriba). También puede contribuir a la abducción (llevar el brazo hacia un lado) cuando el brazo está rotado externamente (o lateralmente). La cabeza corta del bíceps braquial también colabora en la aducción horizontal (llevar el brazo por delante del cuerpo) cuando el brazo está rotado internamente (o medialmente). Por último, la cabeza corta del bíceps braquial, debido a su inserción en la escápula (u omóplato), colabora en la estabilización de la articulación del hombro cuando se lleva un peso pesado en el brazo. El tendón de la cabeza larga del bíceps también colabora en la sujeción de la cabeza del húmero en la cavidad glenoidea y evita un pinzamiento del tendón del supraespinoso. [16] [14] : 295 

Las unidades motoras en la porción lateral de la cabeza larga del bíceps se activan preferentemente durante la flexión del codo, mientras que las unidades motoras en la porción medial [ aclaración necesaria ] se activan preferentemente durante la supinación del antebrazo. [17]

En diversas culturas del mundo, el bíceps suele considerarse un símbolo de fuerza. [ cita requerida ]

Importancia clínica

El curl de predicador, también conocido como curl de Scott, es un ejercicio popular para los bíceps.

Los tendones proximales del bíceps braquial se ven comúnmente involucrados en procesos patológicos y son una causa frecuente de dolor anterior del hombro. [18] Los trastornos del tendón distal del bíceps braquial incluyen tendinitis insercional y desgarros parciales o completos del tendón. Los desgarros parciales generalmente se caracterizan por dolor y agrandamiento y contorno anormal del tendón. [19] Los desgarros completos ocurren como avulsión de la porción tendinosa del bíceps lejos de su inserción en la tuberosidad del radio, y a menudo se acompañan de un "pop" palpable y audible y dolor inmediato e hinchazón de los tejidos blandos. [20]

A veces se encuentra una masa de tejido blando en el aspecto anterior del brazo, la llamada deformidad de Popeye invertida, que paradójicamente conduce a una disminución de la fuerza durante la flexión del codo y la supinación del antebrazo. [21]

Rotura de tendón

Ecografía panorámica de una rotura del tendón proximal del bíceps. La imagen superior muestra el lado contralateral normal y la imagen inferior muestra un músculo retraído, con un hematoma que llena el espacio proximal.

Los desgarros del bíceps braquial pueden ocurrir durante actividades deportivas, sin embargo, las lesiones por avulsión del tendón distal del bíceps son con frecuencia de naturaleza ocupacional y se producen durante una contracción excéntrica y enérgica del músculo bíceps al levantar objetos. [20]

El tratamiento de un desgarro del bíceps depende de la gravedad de la lesión. En la mayoría de los casos, el músculo se cura con el tiempo sin necesidad de cirugía correctiva. La aplicación de presión fría y el uso de medicamentos antiinflamatorios aliviarán el dolor y reducirán la hinchazón. Las lesiones más graves requieren cirugía y fisioterapia posoperatoria para recuperar la fuerza y ​​la funcionalidad del músculo. Las cirugías correctivas de esta naturaleza suelen reservarse para deportistas de élite que dependen de una recuperación completa. [22]

Capacitación

Los bíceps se pueden fortalecer con pesas y entrenamiento de resistencia . Algunos ejemplos de ejercicios para bíceps conocidos son las dominadas y las flexiones de bíceps .

Etimología y gramática

El músculo bíceps braquial es el que dio nombre a todos los músculos: proviene del latín musculus , "ratoncito", porque la apariencia del bíceps flexionado se asemeja a la espalda de un ratón. El mismo fenómeno se daba en griego , en el que μῦς, mȳs , significa a la vez "ratón" y "músculo". [ cita requerida ]

El término bíceps braquial es una frase latina que significa "[músculo] de dos cabezas del brazo", en referencia al hecho de que el músculo consta de dos haces de músculos, cada uno con su propio origen, que comparten un punto de inserción común cerca de la articulación del codo. La forma plural adecuada del adjetivo latino bíceps es bicipites , [23] una forma que no se usa en general en inglés. En cambio, bíceps se usa tanto en singular como en plural (es decir, cuando se hace referencia a ambos brazos).

La forma inglesa bicep , atestiguada desde 1939, es una formación de espalda derivada de la interpretación errónea de la s de biceps como el marcador plural inglés -s . [24] [25]

Adriaan van den Spiegel llamó al bíceps Pisciculus ) [26] debido a su forma fusiforme, razón por la cual en la literatura médica en lengua italiana a veces se le llama il pescetto , "el pez pequeño".

Historia

Leonardo da Vinci expresó la idea original de que el bíceps actúa como supinador en una serie de dibujos anotados realizados entre 1505 y 1510; en los que se idearon el principio del bíceps como supinador, así como su papel como flexor del codo. Sin embargo, esta función permaneció sin descubrir por la comunidad médica, ya que da Vinci no era considerado un profesor de anatomía, ni sus resultados se hicieron públicos. No fue hasta 1713 que este movimiento fue redescubierto por William Cheselden y posteriormente registrado para la comunidad médica. Fue reescrito varias veces por diferentes autores que deseaban presentar información a diferentes audiencias. La expansión reciente más notable de las grabaciones de Cheselden fue escrita por Guillaume Duchenne en 1867, en una revista llamada Physiology of Motion . Sigue siendo una de las principales referencias sobre la acción de supinación del bíceps braquial. [ cita requerida ]

Otras especies

Neandertales

En los neandertales , las tuberosidades bicipitales radiales eran más grandes que en los humanos modernos , lo que sugiere que probablemente podían usar sus bíceps para la supinación en un rango más amplio de pronación-supinación. Es posible que dependieran más de sus bíceps para la supinación enérgica sin la ayuda del músculo supinador como en los humanos modernos, y por lo tanto que usaran un movimiento diferente al lanzar. [27]

Caballos

En el caballo, la función del bíceps es extender el hombro y flexionar el codo. Está compuesto por dos cabezas de fibras cortas separadas longitudinalmente por un tendón interno grueso que se extiende desde el origen en el tubérculo supraglenoideo hasta la inserción en la tuberosidad radial medial. Este tendón puede soportar fuerzas muy grandes cuando se estira el bíceps. Desde este tendón interno, una tira de tendón, el lacertus fibrosus , conecta el músculo con el extensor radial del carpo  , una característica importante en el aparato de soporte del caballo (a través del cual el caballo puede descansar y dormir mientras está de pie). [28]

Referencias

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  • Foto de anatomía: 06:05-0102 en el Centro Médico SUNY Downstate
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