Perlas azul de Prusia
Método histológico para teñir el hierro.
Muestra de líquido cefalorraquídeo teñida con azul de Prusia Perls que muestra macrófagos que contienen hierro (teñidos de azul) rodeados de eritrocitos (teñidos de rojo)

En histología , histopatología y patología clínica , el azul de Prusia de Perls es un método comúnmente utilizado para detectar la presencia de hierro en muestras de tejido o células. [1] : 235  [2] [3] [4] El azul de Prusia de Perls deriva su nombre del patólogo alemán Max Perls (1843-1881), quien describió la técnica en 1867. [2] El método no implica la aplicación de un tinte, sino que hace que el pigmento azul de Prusia se forme directamente dentro del tejido. [5] El método tiñe principalmente el hierro en estado férrico , que incluye ferritina y hemosiderina , en lugar de hierro en estado ferroso . [6]

Usos

Sección de hígado teñida con azul de Prusia Perls, que muestra acumulaciones de hierro (azul) compatibles con hemocromatosis genética homocigótica.

El método de Perls se utiliza para indicar hierro "no hemo " en tejidos como la ferritina y la hemosiderina, [6] el procedimiento no tiñe el hierro que está unido a la porfirina que forma el hemo como la hemoglobina y la mioglobina . [2] La tinción es una tinción histoquímica importante que se utiliza para demostrar la distribución y la cantidad de depósitos de hierro en el tejido hepático, a menudo en forma de biopsia. [6] [7] El procedimiento de Perls se puede utilizar para identificar depósitos de hierro en exceso como depósitos de hemosiderina ( hemosiderosis ) y en condiciones como la hemocromatosis hereditaria . [8] El azul de Prusia de Perls se utiliza comúnmente en aspirados de médula ósea para indicar niveles de almacenamiento de hierro [4] y puede proporcionar evidencia confiable de deficiencia de hierro. [7]

Método de aplicación

Componentes de las perlas azul de Prusia: ferrocianuro de potasio y ácido clorhídrico .

Perls no publicó un procedimiento detallado, salvo indicar que se aplicó una solución diluida de ferrocianuro de potasio al tejido seguida de ácido clorhídrico . [2] Los depósitos de hierro férrico en el tejido (presentes principalmente como hierro férrico dentro de la proteína de almacenamiento ferritina ) reaccionan luego con el ferrocianuro soluble en la tinción para formar el pigmento azul de Prusia insoluble (una sustancia compleja de ferrocianuro férrico hidratado). Estos depósitos luego se pueden visualizar microscópicamente como depósitos azules o morados. [9]

Se han publicado muchos métodos para realizar la tinción azul de Prusia de Perls para el hierro, [2] Drury y Wallington (1980) dan un protocolo que utiliza una mezcla de 1 parte de ácido clorhídrico al 2% y 1 parte de ferrocianuro de potasio al 2% que se aplica a la sección durante 20 a 30 minutos seguido de un enjuague en agua destilada y la aplicación de una contratinción como eosina , safranina o rojo neutro . [5]

Modo de acción

Sección de biopsia hepática teñida con azul de Prusia de Perls que muestra hemosiderosis

El ferrocianuro de potasio en la solución de tinción se combina con el hierro férrico formando el pigmento azul de Prusia. [5] [2] La adición de ácido clorhídrico aumenta la disponibilidad de hierro dentro del tejido para la reacción con el ferrocianuro de potasio. [2] La reacción química para la conversión de hierro a azul de Prusia se proporciona de la siguiente manera en Drury y Wallington [5] (1980):
4FeCl 3 + 3K 4 Fe(CN) 6 → Fe4[Fe(CN) 6 ] 3 + 12KCl

(hierro férrico) + (ferrocianuro de potasio) → (ferrocianuro férrico o azul de Prusia)

Referencias

  1. ^ Bancroft, John; Stevens, Alan, eds. (2008). La teoría y la práctica de las técnicas histológicas (2.ª ed.). Longman Group Limited. ISBN 9780443102790.OCLC 1057997222  .
  2. ^ abcdefg Meguro, Reiko; Asano, Yoshiya; Odagiri, Saori; et al. (2007). "Histoquímica de hierro no hemo para microscopía óptica y electrónica: una revisión histórica, teórica y técnica". Archivos de Histología y Citología . 70 (1): 1–19. doi : 10.1679/aohc.70.1 . ISSN  0914-9465. PMID  17558140.
  3. ^ Parmley, RT; Spicer, SS; Alvarez, CJ (1978). "Localización ultraestructural del hierro celular no hemo con ferrocianuro". Journal of Histochemistry & Cytochemistry . 26 (9): 729–741. doi : 10.1177/26.9.712049 . ISSN  0022-1554. PMID  712049.
  4. ^ ab Theil, Karl S. (2012). "Procesamiento de la médula ósea y morfología normal". Práctica de hematología de laboratorio . págs. 279–299. doi :10.1002/9781444398595.ch22. ISBN 9781444398595.
  5. ^ abcd Drury, RAB; Wallington, EA (1980). Técnica histológica de Carleton (quinta edición). Oxford University Press. pág. 520. ISBN 0-19-261310-3.
  6. ^ abc Iezzoni, Julia C. (2018). "Histoquímica diagnóstica en patología hepática". Seminarios en patología diagnóstica . 35 (6): 381–389. doi :10.1053/j.semdp.2018.10.003. PMID  30409459.
  7. ^ ab Garcia-Casal, Maria N; Pasricha, Sant-Rayn; Martinez, Ricardo X; et al. (2015). "Concentración de ferritina sérica o plasmática como índice de deficiencia y sobrecarga de hierro". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . doi : 10.1002/14651858.CD011817 .
  8. ^ Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Aster, Jon C. (2013). Patología básica de Robbins (novena edición). Elsevier/Saunders. pág. 910. ISBN 978-1-4377-1781-5.
  9. ^ dreyngerous. "Tinción con azul de Prusia/Perl: películas teñidas de médula y sangre. La formalina". Scribd . Consultado el 2 de abril de 2009 .
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