Asistente social

En trabajo social , un asistente social no es un trabajador social , sino que es empleado por una agencia gubernamental , una organización sin fines de lucro u otro grupo para hacerse cargo de los casos de personas y brindarles defensa , información y soluciones. Además, en el ámbito político , los legisladores emplean a los asistentes sociales como un tipo de personal legislativo para brindar servicios a sus electores , como tratar con preocupaciones individuales o familiares. Un trabajador social que trabaja como asistente social obtiene educación y capacitación en trabajo social de forma natural a través de sus trabajos de grado obligatorios. En trabajo social, el trabajo social significa involucrar a un cliente en el aprendizaje de su situación, construir un plan de acción adecuado y ayudar al cliente a resolver sus problemas a través del compromiso del cliente y el uso de sus propios recursos y los de la comunidad, el servicio coordinado se llama gestión de casos . ^[1] Los parlamentarios británicos y los miembros del Congreso de los Estados Unidos a menudo brindan servicios a los electores a través de asistentes sociales para un mejor uso de sus fondos asignados.

La historia del trabajo social está estrechamente ligada al surgimiento del trabajo social como disciplina profesional general. A fines del siglo XIX, la formación de la Charity Organization Society y el movimiento Settlement representaron el comienzo de los esfuerzos para aliviar la pobreza industrial. ^[2] Si bien el trabajo social fue un método primario de intervención, no fue hasta que Mary Richmond publicó Social Diagnosis en 1917 que se comenzó a formular una definición formal para el trabajo social. ^[3] En Social Diagnosis , Richmond abogó por trabajar con los clientes, en lugar de sobre ellos, y por obtener una "comprensión comprensiva de los antecedentes del viejo mundo de donde provenía el cliente" en lugar de hacer generalizaciones o suposiciones. ^[4] El término diagnóstico social llegó a referirse a "una forma sistemática de ayudar a los profesionales a recopilar información y estudiar los problemas de los clientes" en función de los antecedentes, los problemas y las necesidades individualizadas únicos de cada cliente. ^[4]

El trabajo social es el método empleado por los trabajadores sociales para ayudar a las personas a encontrar soluciones a problemas de adaptación social que son difíciles de abordar por sí solos. ^[5]

El trabajo social de casos es un enfoque primario y un método de trabajo social, que se ocupa del ajuste y desarrollo del individuo y, en algunos casos, de las parejas para guiarlos como una unidad hacia relaciones humanas más satisfactorias . En el trabajo social de casos, la relación entre un trabajador social y su cliente es de apoyo, centrada en "permitir que un individuo resuelva un problema a través de sus propios esfuerzos". ^[6] La relación de trabajo social de casos es una interacción dinámica de actitudes y emociones entre el trabajador social y el cliente con el propósito de satisfacer las necesidades psicosociales del cliente para lograr un mejor ajuste intrapersonal (interacciones y transacciones) dentro de su respectivo entorno. ^[7] La ​​evaluación psicosocial es una herramienta clave utilizada en el trabajo social de casos; es la evaluación inicial del pasado actual y relevante de un cliente y una indagación sobre posibles modos futuros de adaptación tanto en situaciones estresantes como en situaciones de vida normales. La resolución de problemas es la intención detrás de cada proceso de trabajo social de casos; El asistente social no resuelve el problema del cliente, sino que ayuda a la persona en la situación a estar preparada para resolver o afrontar el problema de forma adecuada dentro de las debilidades y fortalezas del individuo hasta el final del desarrollo general. ^[8]

Hay siete principios en una relación de trabajo social, que son: ^[9]

1. Reconocer la individualidad y singularidad del cliente.
2. Reconocimiento de la expresión intencionada de los sentimientos del cliente.
3. Respuesta emocional controlada con sensibilidad a la transferencia de los clientes y su significado y función.
4. Aceptación completa de los clientes para una solución realista de los problemas.
5. Mantener una actitud libre de prejuicios hacia el cliente y los factores causales subyacentes, mientras se emplea un enfoque consecuencialista para modificar las actitudes, estándares y acciones de los clientes con el fin de facilitar cambios efectivos en su presente y futuro.
6. Reconocer y motivar la autodeterminación de los clientes , la libertad de tomar sus propias decisiones y elecciones para ver y utilizar recursos apropiados para sus problemas y utilizar una autodirección positiva y constructiva.
7. Confidencialidad sobre los detalles del cliente para un servicio de trabajo social eficaz y compartir información solo con el consentimiento del cliente para brindar un servicio de agencia integral.

La profesión de trabajo social se centra en un objetivo principal: "mejorar el bienestar humano y ayudar a satisfacer las necesidades humanas básicas de todas las personas, con especial atención a las necesidades y el empoderamiento de las personas vulnerables, oprimidas y que viven en la pobreza". Los valores que se mantienen en el trabajo social son: ^[10]

1. Cada individuo tiene valor y dignidad inherentes.
2. Todo individuo tiene derecho a la autodeterminación.
3. Cada individuo es la principal preocupación de la sociedad y tiene potencial y derecho a crecer.
4. Cada individuo, a su vez, debe contribuir al desarrollo de la sociedad asumiendo su responsabilidad social.
5. El individuo y la sociedad en la que uno vive son interdependientes.
6. Las necesidades humanas básicas deben satisfacerse mediante servicios que no dependan ni del comportamiento moral ni de la raza, la nacionalidad o la casta.

Las etapas son: ^{[ cita requerida ]}

• Admisión y construcción de relaciones/iniciales
• Exploración clínica del problema/Entrevista
• Evaluación
• Intervención/Tratamiento
• Seguimiento y evaluación
• Seguimiento y
• Terminación

La gestión de casos en el trabajo social es un proceso de vinculación de los clientes con los servicios que mejoran su capacidad funcional, desde la evaluación hasta la intervención integral para una atención equitativa al cliente. ^[11] Según NASW (1984), "la gestión de casos es un mecanismo para garantizar un programa integral que satisfaga las necesidades de atención de un individuo mediante la coordinación y la vinculación de los componentes de un sistema de prestación de servicios". Es un proceso colaborativo de evaluación, planificación, facilitación y defensa de opciones y servicios para satisfacer las necesidades de salud de un individuo mediante la comunicación y la provisión de recursos disponibles para promover resultados cualitativos y rentables. ^[12] Aquí, las necesidades de salud se encuentran dentro del modelo social de salud que incluye abordar los determinantes sociales y ambientales de la salud: las necesidades psicosociales, recreativas, culturales y lingüísticas junto con los factores físicos/biológicos y médicos. Estas necesidades se definen por el contexto, la formulación y la definición de un problema. ^[13]

Desde finales de los años 1980, la gestión de casos se conoce también como "coordinación de servicios" o "coordinación de cuidados". La NASW define la coordinación de cuidados como "un enfoque interdisciplinario, basado en la evaluación y centrado en el cliente para integrar los servicios de atención médica y de apoyo psicosocial en el que un coordinador de cuidados desarrolla e implementa un plan de cuidados integral que aborda las necesidades, fortalezas y objetivos del cliente". ^[14] Hay dos tipos de gestión de casos: uno se basa en los objetivos de la organización de servicios y el otro depende del individuo o grupo que se beneficia del servicio. La gestión de casos difiere de un entorno a otro según las políticas, la tolerancia y los objetivos; sin embargo, la eficiencia en los servicios es un elemento común. ^[11] Un elemento que afecta a la eficiencia es la carga de trabajo. El Departamento de Niños y Familias de los Estados Unidos recomendó no más de 12 a 15 casos abiertos/activos y 8 a 10 nuevas derivaciones por mes en lo que respecta a la carga de trabajo y la gestión eficiente de la misma. Esta asignación de la gestión de la carga de trabajo mostró una eficiencia del 90% en los servicios y la calidad de la práctica por el Centro para el Estudio de la Política Social (CSSP), 2009. Una carga de trabajo general de horas que lleva la gestión de casos es de 3,30 horas, de las cuales 1,45 horas se necesitan para la admisión de casos; la evaluación individual-familiar tradicional lleva de 3,45 a 12,45 horas según Minnesota Workload Analytics para la estabilización y el fortalecimiento de la fuerza laboral basados ​​en la evidencia ^{[ cita requerida ]} . Para aumentar la carga de trabajo de manejo, la sobrecontratación y la expansión de los beneficios de los empleados es una práctica utilizada por los servicios sociales. Una encuesta realizada por el Departamento de Seguridad Económica de Arizona mostró que el aumento del tamaño de la carga de trabajo por encima de los 35 casos por asistente social al mes atrajo repetidos informes de maltrato y la proporción ideal de clientes por administrador de casos sugerida es 10:1. Para reducir el tamaño de la carga de trabajo, se centraron en ampliar los servicios de prevención, lo que mostró un efecto positivo. ^[15] Cuanto mayor sea la carga de trabajo, menos atención directa habrá y los servicios tenderán a ser más reactivos a las necesidades presentadas o simplemente servicios de intermediación y gestión de crisis. No serán anticipatorios ni proactivos. ^[16]Antes de la década de 2000, una estimación ideal para el tamaño de la carga de trabajo en casos de bienestar infantil era típicamente menos de veinte. Para los casos psiquiátricos crónicos, oscilaba entre quince y treinta, y en algunos casos, podía llegar hasta 40 o 50 o incluso más. El tamaño real de la carga de trabajo dependía de varios factores, como las necesidades específicas del cliente, la frecuencia con la que necesitaban asistencia, la cantidad de personal disponible, la distancia geográfica entre los clientes, si los servicios se brindaban en el hogar o en una agencia y otros factores similares. Además, variaba según el tipo de programa, los procesos establecidos dentro de la agencia, el tamaño o la etapa de desarrollo de la agencia y qué tan bien se delegaban los deberes dentro de un equipo de gestión de casos. ^[17] La ​​gestión de casos es parte de la práctica directa del trabajo social, implica el desarrollo e implementación del plan de caso y la administración de sistemas de gestión de casos para una prestación de servicios eficaz. Esto hace que el administrador de casos se involucre en el desarrollo de recursos, la gestión de servicios, el liderazgo eficiente, el control de costos, la distribución de recursos y el uso de la autoridad. Debido al aspecto del control de recursos, la actividad de un administrador de casos también se conoce como gestión de servicios. ^[18]

Las fases genéricas de la gestión de casos son similares al proceso de trabajo de casos: ^[19]

• Evaluación y construcción de relaciones
• Evaluación psicosocial y conceptualización de problemas
• Planificación de cuidados dentro de la priorización de necesidades
• Asignación específica de recursos
• Implementación de un plan, establecimiento de un contrato escrito y coordinación de servicios.
• Seguimiento y revisión
• Terminación/Cierre o reevaluación

Las tareas de gestión de casos incluyen: ^[20]

• Realizar una entrevista de admisión del cliente y su familia para evaluar la elegibilidad para los servicios.
• Realizar una entrevista detallada, verificar el historial de servicio anterior y crear una evaluación psicosocial.
• Diseñar un plan de servicio en consulta con el cliente y su familia mediante el uso de redes y recursos de la agencia y los recursos del cliente.
• El seguimiento del plan tiene como objetivo garantizar un impulso fluido y coordinado y confirmar su orientación hacia los objetivos actuando como enlace entre los subsistemas o programas que el cliente y la familia hayan preferido, además de brindar educación sobre cómo utilizar eficazmente los servicios complejos.
• Realizar reuniones de progreso para asegurar y fortalecer al cliente y su familia en el progreso hacia sus metas, y servir como agente de enlace para resolver cualquier problema de servicio inesperado o problemas con los proveedores de servicios.
• Preparar documentación para registrar el progreso del cliente y el cumplimiento del plan.
• Establecer y mantener buenas relaciones profesionales con los sistemas de recursos y al mismo tiempo negociar la compra de nuevos contratos de servicios para clientes actuales y futuros.
• Mantener la autoridad organizacional y establecer el rol gerencial en la coordinación de servicios modificando y desarrollando políticas y procedimientos para crear servicios efectivos y asegurando el respeto y el apoyo de aquellos en posiciones que influyen en el proceso de gestión de casos.

En la práctica de gestión de casos se utilizan diferentes modelos:

1. Gestión de casos: evaluación, seguimiento, derivación y coordinación, además de función de servicio directo.
2. Modelo de seguimiento de casos: Solo evaluación, seguimiento, derivación y coordinación.
3. Intermediación – Evaluación, subcontratación/servicios de soporte, seguimiento de resultados.
4. Defensa de los derechos: evaluación, defensa de los servicios, seguimiento de los resultados.
5. Gestión de casos gerenciales: revisión de los planes de evaluación y gestión presentados por los trabajadores sociales, seguimiento de costos y autorización de gastos.

En Gran Bretaña , un gran número de organizaciones emplean a asistentes sociales , especialmente en los sectores público y voluntario. En los Estados Unidos , la mayoría de las agencias gubernamentales que brindan servicios sociales a niños de familias pobres o con problemas cuentan con un personal de asistentes sociales, a cada uno de los cuales se le asigna una proporción de los casos que se están revisando en un momento dado. En Australia , los asistentes sociales pueden ser asignados para trabajar en protección infantil , servicios de drogas y alcohol u organizaciones de salud comunitaria. En 2004, había aproximadamente 876.000 asistentes sociales de bienestar infantil en los Estados Unidos. El setenta y dos por ciento son mujeres, y el salario medio de todos los asistentes sociales era de 64.590 dólares. ^{[21] [22]}

• Clare Winnicott
• María Richmond
• Rango Otto
• Trabajo en grupo social
• Plan de acción para la recuperación del bienestar

• Frankel, Arthur J. (2004). Gestión de casos: una introducción a conceptos y habilidades (2.ª ed.). Chicago, Ill.: Lyceum Books. ISBN 0925065749.OCLC 53038807  .
• Friedlander, WA (1958), Concepto y métodos del trabajo social; Prentice Hall, MC, Englewood Cliffs, NJ
• Hamilton, Gorden (1956), Teoría y práctica del trabajo social de casos; Columbia University Press, Nueva York.
• Richmond, Mary (1922), ¿Qué es el trabajo social de casos?, The Russell Sage Foundation, Nueva York.
• Sheafor, BW (1997), Técnicas y directrices para la práctica del trabajo social, Allyn y Bacon, Londres.
• Mortimer, JT, y Shanahan, MJ (2003) Manual del curso de la vida, Springer US, Nueva York.
• Marianne R. Woodside y Tricia McClam (2014) Gestión de casos generalistas, Cengage Learning, Kentucky.

• Pickerell, DA y Neault, RA (2016). ¿Quiere ser gestor de casos? Un conjunto de herramientas para profesionales de carrera. Aldergrove, BC: Estrategias de vida.
• Case Management Society of America, Estándares de práctica para la gestión de casos
• Autocuidado y manejo de casos en condiciones de larga duración