Acné estival
| Acné estival | |
|---|---|
| Otros nombres | Acné en Mallorca |
| Especialidad | Dermatología |
El acné estival, también llamado acné mallorca , es un tipo especial de erupción polimorfa lumínica inducida por la radiación ultravioleta A. Se dice que esta afección es estacional, generalmente afecta a las personas en primavera y desaparece en otoño cuando hay menos luz solar. Esta reacción cutánea fotoinducida conduce a una erupción monomorfa que consiste en múltiples lesiones papulares rojas, uniformes. [1] [2] Esta reacción cutánea se clasifica como una hipersensibilidad de tipo retardado porque el inicio es de 24 a 72 horas después de la exposición al sol. [3] La afección afecta por igual a hombres y mujeres entre 20 y 40 años sin antecedentes de acné vulgar . La erupción es inusual porque respeta la cara, pero afecta los aspectos laterales de la parte superior de los brazos, la cintura escapular , la espalda y el pecho. [1] La patogenia de esta afección no se entiende muy bien, pero los científicos creen que es un desafortunado efecto secundario que resulta de una fuerte respuesta inmunitaria al daño celular potencialmente cancerígeno. [4] [2]
Signos y síntomas
Los pacientes presentan numerosas lesiones de pequeñas pápulas de color rojo opaco, con forma de cúpula, duras y, por lo general, de no más de 2 a 4 mm de diámetro. Estas lesiones no afectan la cara, sino las caras laterales de la parte superior de los brazos, la cintura escapular, la espalda y el pecho. Las pápulas aparecen entre 1 y 3 días después de la exposición al sol y pueden durar muchas semanas. En este tipo de reacción cutánea no hay comedones . [1]
Causa
La principal causa de esta afección es la exposición al sol. [1] La hipersensibilidad al sol puede deberse a una predisposición genética. [4] También se especula que los cosméticos y productos de protección solar que contienen peróxidos de hidroxilo pueden desencadenar esta afección a través de reacciones fototóxicas causadas por radicales libres y radiación ultravioleta A. [5] [2] [1]
Mecanismo/fisiopatología
El mecanismo real de la enfermedad no se entiende muy bien, pero hay algunas especulaciones. Se cree que el acné estival tiene una predisposición genética involucrada en la que las personas que presentan acné estival tienen una menor expresión de genes inductores de apoptosis , lo que conduce a la inflamación. Se cree que la inflamación es desencadenada por la circulación de células dañadas por la radiación ultravioleta que no pudieron pasar por la apoptosis y los fragmentos celulares que liberan. [4] Además, se especula que esta forma de acné inducida por el sol es causada por una reacción fotoalérgica entre el protector solar, la piel y el sol. Una patogénesis de reacción fototóxica también es posible a través de la liberación de radicales libres en la oxidación del protector solar por la radiación ultravioleta. [2] [1]
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante el examen visual de las lesiones cutáneas y el historial de exposición al sol . El diagnóstico de acné estival se realiza cuando el paciente informa que la aparición de pápulas se produjo entre 1 y 3 días después de la exposición al sol. [1]
Tratamiento
El tratamiento para esta afección es la aplicación tópica de tretinoína o peróxido de benzoilo sobre la piel. Se debe evitar el uso de esteroides tópicos . Actualmente, no existe un tratamiento sistémico para el acné estival . [1]
Pronóstico
Esta afección se alivia durante la temporada de otoño, cuando hay menos luz solar disponible. Las pápulas no dejan cicatriz en la piel de la persona afectada. [1]
Epidemiología
Existe información limitada sobre la epidemiología de esta afección. Esta enfermedad se observó por primera vez en hombres y mujeres escandinavos de entre 20 y 40 años de edad. La erupción cutánea se presentaba en esta población después de tomar el sol en la playa de Mallorca después de un invierno largo y oscuro. [1]
Investigación
 | Esta sección necesita ser actualizada . El motivo es que es la última actualización de 2023. ( mayo de 2023 ) |
En 2001, se realizó un estudio para probar un régimen de profilaxis que contenía alfa-glucosilrutina, un potente antioxidante derivado de plantas . El objetivo del experimento fue evaluar los efectos de la alfa-glucosilrutina en la erupción polimorfa lumínica y el desarrollo del acné estival . El estudio demostró que la aplicación de alfa-glucosilrutina junto con un protector solar con FPS 15 reduce los casos graves de erupción polimorfa lumínica del 96,2 % al 7,4 %. El estudio incluyó a 20 personas con erupción polimorfa lumínica y 3 personas con acné estival. En este estudio, 2 de las 3 personas con acné estival no tuvieron un episodio de lesiones después de ser tratadas profilácticamente con alfa-glucosilrutina y FPS 15. [6]
Referencias
- ^ abcdefghij Plewig G, Kligman AM (1975). "Acné estival (acné de Mallorca)". Acné . Springer Berlin Heidelberg. págs. 257–259. doi :10.1007/978-3-642-96246-2_25. ISBN 978-3-642-96248-6.
- ^ abcd Jung K, Heinrich U, Tronnier H, Schnyder M, Herzog B, Herrling T (2016). "Los altos niveles de radicales libres en los productos de protección solar inducen acné estival en sujetos sensibles" (PDF) . Revista SOFW . 142 : 2–8.
- ^ Gruber-Wackernagel A, Byrne SN, Wolf P (julio de 2014). "Erupción lumínica polimorfa: aspectos clínicos y patogénesis". Clínicas dermatológicas . 32 (3): 315–34, viii. doi :10.1016/j.det.2014.03.012. PMID 24891054.
- ^ abc Lembo S, Raimondo A (10 de septiembre de 2018). "Erupción lumínica polimórfica: novedades en patogénesis y tratamiento". Frontiers in Medicine . 5 : 252. doi : 10.3389/fmed.2018.00252 . PMC 6139322 . PMID 30250845.
- ^ "Editorial: Acné de verano". BMJ . 4 (5989): 125. 1975-10-18. doi : 10.1136/bmj.4.5989.125 .
- ^ Rippke F, Wendt G, Bohnsack K, Dörschner A, Stäb F, Hölzle E, Moll I (marzo de 2001). "Resultados de la fotoprovocación y estudios de campo sobre la eficacia de un nuevo antioxidante aplicado tópicamente en la erupción polimorfa lumínica". The Journal of Dermatological Treatment . 12 (1): 3–8. doi :10.1080/095466301750163491. PMID 12171679. S2CID 25658207.
Enlaces externos
- ¿Cómo tratar y prevenir el acné?
