Absceso hepático amebiano
| Absceso hepático amebiano | |
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| Patología macroscópica del hígado que contiene absceso amebiano | |
| Especialidad | Enfermedades infecciosas |
El absceso hepático amebiano es un tipo de absceso hepático causado por amebiasis . [1] Es la afectación del tejido hepático por trofozoítos del organismo Entamoeba histolytica y de su absceso debido a la necrosis.
Presentación
Aproximadamente el 90% de los pacientes con E histolytica son asintomáticos. [2] Las dos manifestaciones más comunes de E histolytica incluyen colitis (heces con sangre y moco, dolor abdominal y/o diarrea) y el descubrimiento de un absceso hepático en las imágenes. [2] Los abscesos hepáticos se presentan comúnmente como dolor abdominal en el cuadrante superior derecho y fiebre, con características de empeoramiento asociadas con la ruptura del absceso. [2]
Síntomas
- Dolor en hipocondrio derecho referido al hombro derecho
- Pirexia (100,4 °F)
- Sudoración profusa y escalofríos
- Pérdida de peso
- Tez terrosa
Señales
- Palidez
- Sensibilidad y rigidez en hipocondrio derecho
- Hígado palpable
- Sensibilidad intercostal
- Signos pulmonares basales
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza principalmente mediante la identificación de huevos y parásitos en heces mediante pruebas de antígenos en heces en presencia de colitis o serología de E. histolytica . [2]
- Ceruloplasmina en sangre
- Estimación de hemoglobina
- Examen de heces ( trofozoitos y quistes )
- Radiografía
- Aspiración exploratoria
- Ecografía médica y tomografía computarizada
- Sigmoidoscopia
- Pruebas de función hepática
- Pruebas serológicas
Tratamiento
Aunque el tratamiento médico con ciclos prolongados de antibióticos ha demostrado ser exitoso, el drenaje del absceso es el tratamiento principal. [3]
Investigación
Debido a la dificultad de explorar los factores amebianos y del huésped implicados en la patogénesis del absceso hepático amebiano en humanos, la mayoría de los estudios se han realizado con modelos animales (p. ej., ratones , jerbos y hámsteres ). Los hallazgos histopatológicos revelaron que la fase crónica del absceso hepático amebiano en humanos corresponde a la necrosis lítica o licuefactiva , mientras que en los modelos de roedores hay inflamación granulomatosa . Sin embargo, el uso de modelos animales ha proporcionado información importante sobre las moléculas y los mecanismos de la interacción huésped/parásito en el absceso hepático amebiano. [4]
Referencias
- ^ Nespola, Benoît; Betz, Valérie; Brunet, Julie; Gagnard, Jean-Charles; Krummel, Yves; Hansmann, Yves; Hannedouche, Thierry; Christmann, Daniel; Pfaff, Alexander W.; Filisetti, Denis; Pesson, Bernardo; Abou-Bacar, Ahmed; Candolfi, Ermanno (2015). "Primer caso de absceso hepático amebiano 22 años después de la primera aparición". Parásito . 22 : 20. doi : 10.1051/parasite/2015020. PMC 4472968 . PMID 26088504.
- ^ abcd Wuerz, Terry; Kane, Jennifer B; Boggild, Andrea K; Krajden, Sigmund; Keystone, Jay S; Fuksa, Milan; Kain, Kevin C; Warren, Ralph; Kempston, John; Anderson, Joe (2012). "Una revisión del absceso hepático amebiano para médicos en un entorno no endémico". Revista canadiense de gastroenterología . 26 (10): 729–733. doi : 10.1155/2012/852835 . PMC 3472914 . PMID 23061067.
- ^ Principios de medicina interna de Harrison (20.ª ed.). Mc Graw Hill. 22 de octubre de 2019. pág. 402. ISBN 978-1-26-045535-9.
- ^ ab Campos-Rodríguez, Rafael; Gutiérrez-Meza, Manuel; Jarillo-Luna, Rosa Adriana; Drago-Serrano, María Elisa; Abarca-Rojano, Edgar; Ventura-Juárez, Javier; Cárdenas-Jaramillo, Luz María; Pacheco-Yépez, Judith (2016). "Una revisión del papel propuesto de los neutrófilos en modelos de absceso hepático amebiano de roedores". Parásito . 23 : 6. doi : 10.1051/parasite/2016006. PMC 4754534 . PMID 26880421.
Enlaces externos
