Veteranos sin hogar en Estados Unidos

Los veteranos sin hogar son personas que han servido en las fuerzas armadas y que no tienen hogar o viven sin acceso a un alojamiento seguro y adecuado. [1]

Fondo

Muchos de estos veteranos sufren de trastorno de estrés postraumático , un trastorno de ansiedad que suele aparecer después de un trauma emocional extremo que implica una amenaza o una lesión. Las causas de la falta de vivienda incluyen: [2]

Demografía

La falta de vivienda entre los veteranos en Estados Unidos no es un fenómeno exclusivo del siglo XXI; ya en la época de la Reconstrucción , los veteranos sin hogar formaban parte de la población general de personas sin hogar. [3] En 1932, los veteranos sin hogar formaban parte del Bonus Army . [4] En 1934, había hasta un cuarto de millón de veteranos viviendo en las calles. [5] Durante la administración Truman , había cien mil veteranos sin hogar en Chicago , y una cuarta parte de ese número en Washington, DC. [6] En 1987, el número de veteranos sin hogar llegó a trescientos mil. [7]

Las estimaciones de la población sin hogar varían ya que estas estadísticas son muy difíciles de obtener. [8] En 2007, los primeros veteranos de la Operación Libertad Duradera - Afganistán y la Operación Libertad Iraquí comenzaron a ser documentados en refugios para personas sin hogar. [9] Para 2009 había 154.000 personas sin hogar, con un poco menos de la mitad habiendo servido en Vietnam del Sur . [10] Según el VA en 2011, los veteranos representaban el 14% de los hombres adultos sin hogar y el 2% de las mujeres adultas sin hogar, y ambos grupos estaban sobrerrepresentados dentro de la población sin hogar en comparación con la población general. [11] El recuento general en 2012 mostró 62.619 veteranos sin hogar en los Estados Unidos. [12] En enero de 2013, había un estimado de 57.849 veteranos sin hogar en los EE. UU., o el 12% de la población sin hogar. [13] Un poco menos del 8% eran mujeres. [14] En julio de 2014, la mayor población de veteranos sin hogar vivía en el condado de Los Ángeles , con más de 6000 veteranos sin hogar, de un total estimado de 54 000 personas sin hogar en esa área. [15] En 2015, un informe emitido por HUD contabilizó más de 47 000 veteranos sin hogar en todo el país, la mayoría de los cuales eran blancos y hombres. [16] En 2016, había más de 39 000 veteranos sin hogar en todo el país. [17] Un cuerpo en términos de tamaño militar. En enero de 2017, el estado de California tenía el mayor número de veteranos sin hogar. Se estima que había 11 472 veteranos sin hogar. [18] La mayor población de veteranos sin hogar, después de California, en 2017 vivía en Florida (se estima que 2817) y en Texas (2200).

Ayuda

Se han implementado muchos programas y recursos en todo Estados Unidos en un esfuerzo por ayudar a los veteranos sin hogar. [19]

HUD-VASH , un programa de vales de vivienda del Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los Estados Unidos y la Administración de Veteranos, otorga una cierta cantidad de vales de vivienda subsidiada de la Sección 8 a veteranos de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos que sean indigentes o que se encuentren en otras circunstancias vulnerables y que reúnan los requisitos necesarios. [20]

Histórico

En 1887 se construyó el Sawtelle Veterans Home para atender a los veteranos discapacitados, y albergó a más de mil veteranos sin hogar. [21] Se construyeron otros hogares para soldados antiguos en todo Estados Unidos, [22] como el de Nueva York . [23] Estos hogares se convirtieron en los predecesores de las instalaciones médicas del Departamento de Asuntos de Veteranos . [24]

Factores de riesgo

Según un estudio de 2014, los veteranos tienen una probabilidad ligeramente mayor que los no veteranos de estar sin hogar; el 9,7% de la población general son veteranos, pero el 12,3% de la población sin hogar son veteranos. [25] Estos factores de riesgo se encontraron utilizando los elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). Esta es la primera revisión sistemática que resume la investigación sobre los factores de riesgo de los veteranos estadounidenses que experimentan la falta de vivienda. Evaluaron treinta y un estudios desde 1987 hasta 2014. Los factores de riesgo más comunes entre esta población son los trastornos por abuso de sustancias y la mala salud mental, seguidos de los bajos ingresos y otros problemas relacionados con los ingresos, la falta de apoyo de familiares y amigos, o redes sociales débiles. [25]

Viviendas de apoyo para veteranos en comparación con las de los no veteranos

Las necesidades de los veteranos y los no veteranos que experimentan la falta de vivienda pueden diferir. En 2004, la Iniciativa de colaboración para ayudar a poner fin a la falta de vivienda crónica (CICH, por sus siglas en inglés) llevó a cabo un estudio a cargo del Consejo Interinstitucional sobre la Falta de Vivienda. Utilizaron datos de once sitios en todo Estados Unidos durante un año y compararon a 162 veteranos crónicamente sin hogar con 388 no veteranos crónicamente sin hogar. [25]

Ambos grupos se inscribieron en una iniciativa nacional de vivienda con apoyo durante un período de un año y se observaron varias diferencias. La primera fue que los veteranos tendían a pertenecer a un grupo de mayor edad, se identificaban como hombres y era más probable que hubieran completado la escuela secundaria. [25] Mientras estaban inscritos en viviendas con apoyo, la salud mental de ambos grupos mejoró a través de los servicios de salud mental ofrecidos. Sin embargo, se informó que los veteranos hicieron un mayor uso de los servicios de salud mental ambulatorios en comparación con los no veteranos. Ambos grupos también redujeron gradualmente el uso de los servicios de salud una vez que obtuvieron la vivienda, por lo tanto, esto sugiere que el programa es eficaz para reducir las necesidades clínicas entre los adultos sin hogar crónicos en general.

Departamento de Asuntos de Veteranos

El 3 de noviembre de 2009, el Secretario de Estado de los Estados Unidos, Eric K. Shinseki, habló en la Cumbre Nacional sobre Veteranos sin Hogar y anunció su plan. [ ¿ Peso excesivo? – discutir ]

Junto con el presidente Barack Obama , Shinseki delineó un plan integral de cinco años para fortalecer el Departamento de Asuntos de Veteranos y sus esfuerzos para terminar con la falta de vivienda de los veteranos. [26] El objetivo era terminar con la falta de vivienda de los veteranos para 2015, pero debido a las limitaciones presupuestarias eso ahora se ha pospuesto hasta 2017. [27] El plan se centró en la prevención de la falta de vivienda junto con la ayuda para quienes viven en las calles. [28] El plan ampliaría la atención de salud mental y las opciones de vivienda para los veteranos, y colaboraría con: [28]

El papel destacado del Departamento de Asuntos de Veteranos y su enfoque conjunto en el bienestar de los veteranos ayudan a distinguir la respuesta de los EE. UU. a la falta de vivienda de los veteranos a nivel internacional. [29] En 2009, se estableció una línea directa para ayudar a los veteranos sin hogar. A diciembre de 2014, de los 79.500 veteranos que se comunicaron con el centro de llamadas, el 27% no pudo hablar con un consejero y el 47% de las derivaciones no dieron lugar a servicios de apoyo para el veterano sin hogar. [30]

Un estudio publicado en el American Journal of Addiction mostró un vínculo entre el trauma de los trastornos mentales de los veteranos y su abuso de sustancias. [31]

Intervenciones de vivienda con veteranos

Un estudio realizado por O'Connell, Kasprow y Rosenheck es un análisis secundario de los datos de la evaluación de la iniciativa HUD-VASH que comenzó en 1992 para proporcionar vivienda a los veteranos con trastornos psiquiátricos. Compararon los resultados de tres tipos de intervenciones con 460 veteranos en diecinueve sitios del país. Se los dividió en tres grupos: a un grupo se le dio un vale y una gestión intensiva de casos, a otro grupo se le dio sólo gestión intensiva de casos y al otro grupo se le dio sólo atención estándar. [32] La gestión intensiva de casos incluía ayuda para encontrar un apartamento, mientras que la atención estándar, que consistía en la gestión de casos a corto plazo por parte de un intermediario, la proporcionaban los trabajadores de extensión de Health Care for Homeless Veterans. Un asistente de evaluación realizó entrevistas de seguimiento cada tres meses durante un máximo de cinco años. A través de eso, descubrieron que las personas del grupo de gestión intensiva de casos tenían puntuaciones más bajas en calidad de vida, que se midió mediante la Entrevista de Calidad de Vida de Lehman. Se trata de un cuestionario estructurado para evaluar las circunstancias de vida de las personas con enfermedades mentales graves y persistentes. [33]

El fracaso en la vivienda se define como la experiencia de estar sin hogar durante al menos un día. Antes de la admisión, el 43% (n=170) había estado sin hogar entre uno y seis meses y el 27% (n=105) había estado sin hogar durante dos años o más. [32] Los factores de riesgo son mayores en los primeros meses de estar alojados debido al entorno más estructurado y supervisado. Se fomentó el contacto cara a cara semanal, la atención comunitaria y los servicios ofrecidos por el VA, lo que es muy diferente de la vida a la que estaban acostumbrados antes de este programa. Se hizo un seguimiento de los veteranos durante cinco años y las estadísticas cambiaron enormemente durante ese tiempo. El 72% de los participantes permanecieron alojados después de un año (N=282), el 60% después de dos (N=235), el 52% después de tres (N=204), el 47% después de cuatro años (N=184) y el 36% después de cinco años (N=141) (5). Los participantes del grupo HUD-VASH tenían un menor riesgo de volver a quedarse sin hogar en el transcurso de cinco años, lo que representaba un riesgo un 87 % menor en comparación con los del grupo de solo cuidados intensivos y un 76 % menor en comparación con los del grupo de cuidados estándar. [32] El mayor factor de riesgo para volver a quedarse sin hogar se debía a las drogas o al trastorno de estrés postraumático. En general, después de cinco años de seguimiento, el 44 % de todos los participantes (N = 172) volvieron a quedarse sin hogar durante al menos un día después de haber sido ubicados con éxito en una vivienda. [32]

Estudios de vivienda, primero para los veteranos

Para acabar con la falta de vivienda entre los veteranos, se introdujeron nuevos recursos y se ampliaron los programas. Uno de los objetivos establecidos por el programa de Vivienda de Apoyo para Veteranos del Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de los Estados Unidos (HUD-VASH) es ubicar a los veteranos que se encuentran sin hogar en viviendas permanentes. Se ha introducido un enfoque de vivienda primero para ayudar a respaldar esta iniciativa. Uno de los objetivos de Housing First es la rápida ubicación de los veteranos directamente de las calles a una vivienda permanente.

El enfoque de vivienda en primer lugar funciona con el HUD, que proporciona asistencia para la vivienda a través de un programa de vales, mientras que el VA proporciona gestión de casos y servicios de apoyo a través de su sistema de atención sanitaria. [34] Al disponer de una vivienda permanente, se reduce el uso de refugios, hospitales e instalaciones penitenciarias. Este programa está disponible en los 50 estados, el Distrito de Columbia y Guam.  

Un estudio de Montgomery, Hill, Kane y Culhane fue una demostración que se inició en 2010 y estudió los métodos de vivienda en los Estados Unidos para veteranos sin hogar. Evaluaron la eficiencia del enfoque Housing First (HF) en comparación con un enfoque Treatment as Usual (TAU). HF se centró en las personas sin hogar en la calle, mientras que TAU atendió a más mujeres y familias. A los veteranos colocados en HF se les ofrecieron servicios como trabajadores sociales, capacitadores vocacionales, un especialista en vivienda y acceso a un psiquiatra. Lo más importante es que HF emitiría un vale de vivienda en el momento de la firma del contrato de arrendamiento para apartamentos preinspeccionados que eran mantenidos por un contratista. Los veteranos en el enfoque TAU recibieron los servicios estándar de gestión de casos de VA para HUD-VASH. [35] En TAU , permanecieron en su colocación actual, que a veces podía incluir un refugio de emergencia, o fueron colocados en viviendas de transición o programas de tratamiento residencial.

El estudio concluyó que el modelo HF es el más eficaz para acceder a una vivienda permanente y ha demostrado ser eficaz a la hora de reducir las tasas de falta de vivienda entre los veteranos. [35] En comparación con TAU, el modelo HF tuvo más éxito a la hora de trasladar rápidamente a los veteranos a una vivienda permanente; el proceso de traslado tardó aproximadamente un mes, mientras que el modelo TAU tardó unos seis meses. [35] La tasa de retención de la vivienda para el modelo HF fue del 98% y del 86% para el modelo TAU, lo que significa que quienes utilizaban el modelo HF tenían más probabilidades de mantener la estabilidad de la vivienda. [35]

Caridad

Cadete del JROTC de Wilson High School asiste a un evento "Stand Down".

Además de la ayuda proporcionada por el gobierno, las organizaciones benéficas privadas también brindan asistencia a los veteranos sin hogar. [36] Estas incluyen proporcionar vehículos para que vivan algunos veteranos sin hogar , [37] y construir viviendas permanentes para otros. [38] Defender los derechos de los veteranos sin hogar mediante la implementación de políticas y recomendaciones. [39] En todo el país, varias organizaciones y agencias organizan eventos "Stand Down" donde se les proporcionan artículos y servicios a los veteranos sin hogar; [40] el primero de estos se llevó a cabo en San Diego , organizado por veteranos de Vietnam , en 1988. [41]

Homes For Heroes es una empresa estadounidense con y sin fines de lucro que ofrece ahorros a los socios veteranos que compran una casa y ofrece subvenciones monetarias a veteranos y otros profesionales médicos y personal de primera respuesta que compran una casa. [42]

Homes For Angels es un programa de Texas que ofrece servicios inmobiliarios asequibles y con descuento a veteranos y otros profesionales de servicios de primera respuesta que compran una casa. [43]

Poner fin a la falta de vivienda entre los veteranos

En noviembre de 2009, el Secretario de Asuntos de Veteranos (VA) Eric K. Shinseki estableció el objetivo de poner fin a la situación de los veteranos sin hogar para 2017. Si bien no todos los veteranos tienen una vivienda, las iniciativas de vivienda actuales, como el modelo Housing First, están garantizando que se obtenga vivienda para una mayor proporción de veteranos sin hogar. En 2019, el programa HUD-VASH pudo albergar a más de 11 000 veteranos. [44] En general, desde 2008, más de 114 000 veteranos sin hogar han recibido servicios a través del programa HUD-VASH. [44] Además, se están implementando más recursos para ayudar con la salud mental y las adicciones. A partir de 2019, más de 78 comunidades y los estados enteros de Connecticut, Delaware y Virginia han puesto fin de manera efectiva a la situación de los veteranos sin hogar. [44]

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