Terapia hormonal

Uso de hormonas en el tratamiento médico

La terapia hormonal o terapia hormonal es el uso de hormonas en el tratamiento médico. El tratamiento con antagonistas hormonales también puede denominarse terapia hormonal o terapia antihormonal . Las clases más generales de terapia hormonal son la terapia hormonal oncológica , la terapia de reemplazo hormonal (para la menopausia), la terapia de reemplazo de andrógenos (TAR), las píldoras anticonceptivas orales y la terapia hormonal de afirmación de género .

Tipos

La terapia de reemplazo hormonal (TRH), también conocida como terapia hormonal menopáusica (TMH), está dirigida a mujeres con síntomas menopáusicos . Se basa en la idea de que el tratamiento puede prevenir las molestias causadas por la disminución de las hormonas circulantes de estrógeno y progesterona o, en el caso de las menopáusicas quirúrgicas o prematuras, que puede prolongar la vida y reducir la incidencia de la demencia. ^[1] Implica el uso de uno o más medicamentos de un grupo diseñado para aumentar artificialmente los niveles hormonales. Los principales tipos de hormonas implicadas son el estrógeno , la progesterona o las progestinas y, a veces, la testosterona . A menudo se lo denomina "tratamiento" en lugar de terapia.
Terapia de reemplazo hormonal para personas con hipogonadismo y condiciones intersexuales (por ejemplo, síndrome de Klinefelter , síndrome de Turner )
Terapia de reemplazo de andrógenos (TAR) en hombres con niveles bajos de testosterona debido a una enfermedad o al envejecimiento. Es un tratamiento hormonal que se prescribe a menudo para contrarrestar los efectos del hipogonadismo masculino ^[2] o para hombres que han perdido su función testicular por enfermedad, cáncer u otras causas. ^[3] A veces se utiliza para el hipogonadismo de aparición tardía (la llamada "andropausia"), pero la importancia de una disminución en los niveles de testosterona es objeto de debate y su tratamiento con reemplazo es controvertido. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) declaró en 2015 que no se han establecido ni los beneficios ni la seguridad de la testosterona en hombres mayores con niveles bajos de testosterona. ^[4]
La terapia hormonal de afirmación de género para personas transgénero introduce esteroides sexuales asociados con el género con el que se identifica el paciente (en particular, testosterona para hombres transgénero y estrógeno para mujeres transgénero ). Algunas personas intersexuales y no binarias también pueden someterse a terapia hormonal. El tratamiento hormonal cruzado para personas transgénero se divide en dos tipos principales: feminizante y masculinizante.
- Terapia hormonal feminizante para mujeres transgénero
- Terapia hormonal masculinizante para hombres transgénero
Terapia hormonal para el cáncer
- Terapia de privación de andrógenos para hombres con cáncer de próstata
- Terapia de privación de estrógenos para mujeres con cáncer de mama con receptores de estrógeno positivos
- Terapia con dosis altas de estrógenos para mujeres con cáncer de mama con receptores de estrógeno positivos
Castración química de hombres o delincuentes sexuales con parafilias o hipersexualidad
Terapia con hormona del crecimiento para la deficiencia de la hormona del crecimiento
Reemplazo de hormona tiroidea en hipotiroidismo
Terapia antitiroidea en el hipertiroidismo
Reemplazo de glucocorticoides y/o mineralocorticoides en afecciones como la enfermedad de Addison
Tratamiento antiglucocorticoide en el síndrome de Cushing
Terapia con insulina en la diabetes tipo 1
Píldoras anticonceptivas orales para diversos fines, incluido el control de la natalidad.
Supresión menstrual
La terapia de reemplazo hormonal bioidéntica es una terapia de reemplazo hormonal bioidéntica que utiliza hormonas que son químicamente idénticas a las que produce el cuerpo humano. Una forma eficaz de terapia de reemplazo hormonal bioidéntica es la terapia con pellets hormonales, que consiste en implantar pequeños pellets debajo de la piel que liberan hormonas con el tiempo para equilibrar los niveles hormonales, lo que puede aliviar síntomas como la fatiga crónica, la irritabilidad y la disfunción sexual. ^[5]^[6]

Véase también

Referencias

^ Shuster, Lynne T.; Rhodes, Deborah J.; Gostout, Bobbie S.; Grossardt, Brandon R.; Rocca, Walter A. (2010). "Menopausia prematura o menopausia temprana: consecuencias a largo plazo para la salud". Maturitas . 65 (2): 161–166. doi :10.1016/j.maturitas.2009.08.003. ISSN 0378-5122. PMC 2815011 . PMID 19733988.
^ Kang, DY; Li, HJ (enero de 2015). "El efecto de la terapia de reemplazo de testosterona en los niveles de antígeno prostático específico (PSA) en hombres que reciben tratamiento para el hipogonadismo: una revisión sistemática y un metanálisis". Medicina . 94 (3): e410. doi :10.1097/MD.0000000000000410. PMC 4602637 . PMID 25621688.
^ Giwercman, A; Lundberg Giwercman, Y (2015). "Hipogonadismo en hombres jóvenes tratados por cáncer". Hormones . 14 (4): 590–7. doi : 10.14310/horm.2002.1650 . PMID 26859600.
^ Staff (3 de marzo de 2015). "La FDA advierte sobre el uso de productos con testosterona para los niveles bajos de testosterona debido al envejecimiento; requiere un cambio en el etiquetado para informar sobre el posible aumento del riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular". FDA . Consultado el 5 de marzo de 2015 .. Artículo de perspectiva del NEJM: Nguyen, CP; et al. (20 de agosto de 2015). "Testosterona e "hipogonadismo relacionado con la edad": inquietudes de la FDA". The New England Journal of Medicine . 373 (8): 689–91. doi :10.1056/nejmp1506632. PMC 8905399 . PMID 26287846. Resumen popular: Tavernise, Sabrina (3 de marzo de 2015). "Los medicamentos que utilizan testosterona etiquetarán los riesgos cardíacos". New York Times . Consultado el 19 de marzo de 2015 .
^ "¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal bioidéntica?". WebMD . Consultado el 26 de julio de 2024 .
^ Oropeza, Yosbel (19 de octubre de 2023). "Terapia con pellets hormonales: qué es, por qué funciona y cómo puede ayudar una farmacia de preparación de compuestos". Wells Pharmacy Network . Consultado el 26 de julio de 2024 .

[Maturitas-1] Shuster, Lynne T.; Rhodes, Deborah J.; Gostout, Bobbie S.; Grossardt, Brandon R.; Rocca, Walter A. (2010). "Menopausia prematura o menopausia temprana: consecuencias a largo plazo para la salud". Maturitas . 65 (2): 161–166. doi :10.1016/j.maturitas.2009.08.003. ISSN 0378-5122. PMC 2815011 . PMID 19733988.

[2] Kang, DY; Li, HJ (enero de 2015). "El efecto de la terapia de reemplazo de testosterona en los niveles de antígeno prostático específico (PSA) en hombres que reciben tratamiento para el hipogonadismo: una revisión sistemática y un metanálisis". Medicina . 94 (3): e410. doi :10.1097/MD.0000000000000410. PMC 4602637 . PMID 25621688.

[3] Giwercman, A; Lundberg Giwercman, Y (2015). "Hipogonadismo en hombres jóvenes tratados por cáncer". Hormones . 14 (4): 590–7. doi : 10.14310/horm.2002.1650 . PMID 26859600.

[FDA2015-4] Staff (3 de marzo de 2015). "La FDA advierte sobre el uso de productos con testosterona para los niveles bajos de testosterona debido al envejecimiento; requiere un cambio en el etiquetado para informar sobre el posible aumento del riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular". FDA . Consultado el 5 de marzo de 2015 .. Artículo de perspectiva del NEJM: Nguyen, CP; et al. (20 de agosto de 2015). "Testosterona e "hipogonadismo relacionado con la edad": inquietudes de la FDA". The New England Journal of Medicine . 373 (8): 689–91. doi :10.1056/nejmp1506632. PMC 8905399 . PMID 26287846. Resumen popular: Tavernise, Sabrina (3 de marzo de 2015). "Los medicamentos que utilizan testosterona etiquetarán los riesgos cardíacos". New York Times . Consultado el 19 de marzo de 2015 .

[5] "¿Qué es la terapia de reemplazo hormonal bioidéntica?". WebMD . Consultado el 26 de julio de 2024 .

[6] Oropeza, Yosbel (19 de octubre de 2023). "Terapia con pellets hormonales: qué es, por qué funciona y cómo puede ayudar una farmacia de preparación de compuestos". Wells Pharmacy Network . Consultado el 26 de julio de 2024 .